Устранение рецессии десны

НаименованиеСтоимость
Устранение рецессии десны, увеличение ЗКПД в области 1 зуба или имплантата14500 руб.
Устранение рецессии десны, увеличение ЗКПД в области до 2 имплантатов (зубов)20500 руб.
Устранение рецессии десны, увеличение ЗКПД в области от 3 до 4 имплантатов (зубов)26000 руб.
Забор десневого трансплантата с неба (донорская зона)7500 руб.
Закрытый синус-лифтинг, НКР ксено- и аллографтами, операция расщепления альвеолярного отростка25000 руб.
3D аугментация альвеолярного отростка42000 руб.
Забор костного аутоблока и НКР аутоламинатами, открытый синус-лифтинг48000 руб.

Направленная костная регенерация (Guided Bone Regeneration-GBR)

  Существуют ситуации, когда нехирургическое, консервативное лечение не может помочь в сложных вариантах развития пародонтита, в том числе:

  • потеря костной ткани;
  • глубокие вертикальные костные дефекты;
  • сложная анатомия корня зуба и фуркации корней (разделение корней боковых зубов);
  • участки зубных рядов, где ткани десен имеют толстый биотип (в обл.боковых зубов);

Пародонтальная хирургия может облегчить доступ для удаления зубного налета и устранение зубного камня глубоко под десной, а также обеспечивает возможность перестроить десну, изменить ее биотип, чтобы минимизировать или устранить пародонтальные карманы. Хирургические манипуляции проводится после консервативного лечения пародонта и достижения стадии ремиссии заболевания.

Регенерация пародонта возможна в случаях вертикальной потери костной ткани, при образовании глубоких костных карманов рядом с корнями зубов, потери костной ткани в области фуркации, при начальных стадиях развития костных дефектов. Восстановительные методы наиболее часто основаны на использовании материалов для костной пластики, (например, Bio-Oss) в сочетании с коллагеновыми барьерными матрицами, (напр. Bio-Gide) защищающими регион, где проводится направленная регенерация, совместно с использованием белкового матрикса эмали в виде препарата Эмдогейн-гель (Emdogain,Straumann). Случаи для направленной костной регенерации пародонта всегда должны быть тщательно отобраны. Крайне сложно рассчитывать на положительный результат применения НКР у людей с низким уровнем гигиены, курящих, с заболеваниями эндокринной системы и кроветворных органов, депрессией иммунитета и регенерации.

Отдельным направлением НКР является увеличение объема костной ткани беззубого альвеолярного отростка для последующей имплантации. После утраты зуба в подавляющем большинстве случаев развивается атрофия костной ткани, вследствие чего не представляется возможным успешная имплантация. Для успешного функционирования имплантата необходимо наличие многих факторов, важнейшим из которых является достаточный объем костной ткани в области имплантации. Идеальным вариантом является тот, при котором имплантат со всех сторон окружен костной тканью, шириной 2 мм.

Среди методик для аугментации альвеолярного отростка, возможно выделить 2 основных направления:
- Костная пластика с применением аутоматериалов
- Применение ксено- и аллографтов, совместно с барьерными мембранами.
Костная пластика аутоматериалами является наиболее прогнозируемым методом для увеличения объема альвеолярного отростка с кратчайшими по срокам (3-4 мес), результатами. Недостатками этого метода является несколько большая травматичность, связанная с наличием донорской зоны, где производится забор костного трансплантата. Традиционными участками для забора аутокости являются ветвь нижней челюсти (ее внутренний угол, в области нижних зубов мудрости) или подбородок. Данный вид костной пластики позволяет успешно провести увеличение объема кости не только по ширине, но и по высоте – так называемая 3D костная пластика.

Аугментация альвеолярного отростка биоматериалами, полученными из минерального компонента костной ткани млекопитающих (ксеноматериалы) и минерального компонента костной ткани иного человека (алломатериалы) менее травматична, но требует гораздо больших сроков (6-9 мес.) для достижения результата. Широко известная методика открытого синус-лифтинга на верхней челюсти, для вертикальной аугментации с поднятием дна гайморовой пазухи, практически всегда проводится с применением биоматериалов, исключение составляют лишь некоторые случаи.

Очень часто, когда размеры гребня альвеолярного отростка почти соответствуют необходимым величинам для имплантации, GBR проводится одномоментно с установкой имплантата. К таким методикам относятся: расщепление альвеолярного отростка, закрытый (мягкий) синус-лифтинг, НКР вестибулярной стенки альвеолярного отростка, совместно с барьерной мембраной.

В Saint-Dent Clinic возможно проведение любых хирургических манипуляций под седацией, что положительно сказывается на времени операции и снижении стрессовой нагрузки пациента.

Направленная тканевая регенерация (Guided Tissue Regeneration-GTR)

Мы так же можем помочь вам решить эстетические проблемы с десной, изменению ее биотипа, устранению рецессии десны и закрытию обнаженных корней и шеек зубов, увеличение объема десневых сосочков и закрытия черных треугольников между зубами, устранение несимметричной или десневой улыбки (Gummy smile) посредством мукогингивальной и пластической пародонтальной хирургии.
Пластическая пародонтальная хирургия относится к числу процедур, которые направлены на восстановление объема, размеров или изменение биотипа десны. Например, закрытие рецессии десны, увеличение зоны кератинезированной прикрепленной десны (КПД). Простейшей формой лечения рецессии десны является пересадка поверхностно расположенной ткани — свободного десневого трансплантата (free gingival graft-FGG), толщиной около 1 мм. с нёба в зону, где имеется рецессия (отступление) десны и обнажение шеек зубов. Наилучшие результаты могут быть получены, когда десневой дефект в области шейки зуба имеет V-образную форму. Для достижения косметического результата пластики десны необходимо использовать методику коронально смещенного лоскута или туннельную методику. Альтернативой СДТ может служить субэпителиальный соединительнотканный трансплантат (subepithelial connective tissue graft-SCTG) (глубоко расположенной ткани на небе). Отличием этих трансплантатов является увеличенное содержание коллагена в СДТ (поверхностно расположенной ткани десны) и наличию жировой и железистой ткани и меньшем количестве коллагена в ССТ (глубоко лежащей ткани неба). Данные процедуры так же показаны для изменения биотипа десны, с целью профилактики развития множественных рецессий, перед началом ортодонтического лечения.

Трансплантация аутоткани (десны) является самым распространенным и прогнозируемым методом направленной тканевой регенерации. Хорошие результаты показывают методы, в которых используются биоматериалы, такие как: Mucograft (Geistlich), Mucoderm (Botiss), AlloDerm (BioHorizons), преимуществом методик, с применением ксено-и аллографтов является отсутствие травмы на небе, поскольку нет необходимости в десневом трансплантате.

Хирургическое увеличение зоны кератинезированной десны в области имплантатов предупреждает развитие периимплантита в тех участках, где произошла атрофия костной ткани и отсутствует прикрепленная десна. Очень часто имплантация и протезирование на имплантатах происходит без должного внимания к состоянию мягких тканей в области имплантата и абатмента. В результате подвижная слизистая оболочка полости рта (слизистая щеки) отступает от края коронки, затем от платформы имплантата, развивается резорбция костной ткани, и поверхность имплантата обнажается. В подобных случаях крайне сложно восстановить уровень десны, а тем более, уровень костной ткани, по причине микробного загрязнения шероховатой поверхности имплантата, созданной производителем для его лучшей остеоинтеграции.

Достижения в области современной мукогингивальной хирургии, которые неразрывно связаны с атравматичностью, применением увеличения и микрофонного материала позволяют провести пластические операции на десне с минимальным дискомфортом и прогнозируемым результатом для пациента.

Автор статьи: Железный В.В., SDC , май 2015г. ©




Комментарии, отзывы: