Сохранить нерв при смене пломбы.
Вопрос
Здравствуйте Денис Владимирович! Пошла к стоматологу для замены пломбы на 6-ке снизу, пломба была цементная, ей было 20 лет, первая на этом зубе, причина замены то что она достаточно сильно стерлась в высоту, при этом никаких болезненных ощущений зуб мне не доставлял, кариеса на нем не было. Мне заменили пломбу, при этом стоматолог как то странно сказал :"Я конечно мог что то там пропустить..." Приходите если что. Дома, после того как анестезия отошла, я поняла что не могу жевать этим зубом, я чувствовала нерв, особенно на твердой пище. Через сутки стало слегка получше, я стала ждать еще дни в надежде что перестану чувствовать нерв во время еды и при надавливании на новую пломбу. Прошло пять дней, улучшений не было, я позвонила туда где меняла пломбу, моего врача в этот день не было, девушка на ресепшен зачитала мне по всей видимости заранее подготовленную запись от врача :"Мы пытались сохранить вам зуб, но не получилось", приходите, вам пока другой врач поставит временную пломбу с мышьяком. Нерв конечно терять не хотелось, я решила сходить к еще одному специалисту. Второй врач сказал что смысла ждать еще нет, нужно удалять нерв. Но как то смазано ответил почему такое могло произойти, возможно из за врачебной этики. Правильно ли я считаю, что первый стоматолог который менял мне пломбу просверлил зуб слишком глубоко, прямо до каналов? Мог ли он не видеть и не понять что углубился слишком в зубе и дошел до нерва? Этой первый вопрос. А еще, очень интересует второй вопрос, есть ли возможность избежать такой ситуации в дальнейшем при замене пломбы, и не потерять нерв, ведь он так важен для жизни зуба. Возможно нужно делать снимок перед заменой пломбы на новую?
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. Судя по вашему описанию симптоматики пульпита нет, зуб живой, и нерв удалять скорей всего не нужно. Такие ощущения возникают по 2м причинам: 1 завышение пломбы по прикусу, в результате на зуб происходит большая нагрузка чем должно быть и он так реагирует. 2 во время установки пломбы произошел частичный отрыв материала от тканей зуба (это особенности материала), в результате при накусывании на зуб в месте где пломба не склеена с зубом происходит движение жидкости в дентинных канальцах (там находятся отростки нерава), это и вызывает болевые ощущения. В такой ситуации необходима замена пломбы.
