Удаление зуба мудрости

Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, является одной из наиболее распространенных процедур, проводимых стоматологами-хирургами.

Зубы мудрости растут в задней части десны и прорезываются последними, обычно в конце подросткового возраста – в 19-25 лет. К этому времени, остальные 28 коренных зубы, как правило, на своих местах, поэтому не всегда достаточно места во рту для зубов мудрости (8-х зубов), чтобы правильно прорезаться и встать в зубные ряды. Из-за недостатка места, зубы мудрости могут иногда прорезаться под углом, упираясь в 7-е зубы, или удерживаться в костной ткани и лишь частично показаться над десной. Вы должны записаться на прием к своему стоматологу, если вы испытываете боль или дискомфорт, возможной причиной которого являются зубы мудрости. Стоматолог проведет осмотр и даст рекомендации о необходимости их удаления. Если ваш стоматолог считает, что вам может понадобиться удаление зубов мудрости, он назначит проведение прицельной рентгенографии или компьютерной томограммы, что даст более четкое представление о положении зубов.

Почему удаляют зубы мудрости?

У современного человека нет стимулов для роста и развития костной ткани челюстей – уже довольно давно пища мягкая, кулинарно обработанная и не требует тщательного пережевывания. В результате, челюстные кости не успевают полноценно развиться до остановки скелетного роста и зубам мудрости не хватает места на верхней или нижней челюсти. Они прорезываются в сторону щеки, упираются в зубы, стоящие перед ними, вокруг них часто воспалена десна, потому, что они окружены большим объемом десны (перикоронит). В подавляющем большинстве случаев, удаленное расположение зубов мудрости не позволяет провести их чистку, что приводит к следующим осложнениям:

Кариес - развивается, когда зубная бляшка начинает разрушать поверхность зуба. Когда кариозный процесс развивается дальше, он формирует отверстия (полости) в зубе, скопление пищевых остатков и мягкого налета в которых может повлиять на соседние зубы. 

Заболевания десен - так называемый гингивит или заболевания пародонта. Воспаление десен также может влиять на окружающие зубы и костную ткань вокруг зубов мудрости.

Перикоронит - когда зубная бляшка и пищевые остатки вызывают инфекцию мягких тканей, которые окружают восьмой зуб.

Бактериальная инфекция щек, языка или горла.

Абсцесс  - скопление гноя в районе десны зуба мудрости из-за бактериальной инфекции.

Кисты и доброкачественные опухоли  - встречается очень редко в тех случаях, когда зуб мудрости  не может прорезаться через десну - развивается киста (заполненная жидкостью опухоль).

Многие из вышеперечисленных проблем можно консервативно лечить антибиотиками или антисептиками, поэтому удаление зубов мудрости рекомендуется только в тех случаях, когда другие методы лечения не работают.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Перед процедурой обычно проводится местная анестезия. Иногда удаление зуба мудрости проводится под седацией или общим наркозом. Вы можете почувствовать некоторое давление при удалении зуба, что объясняется необходимостью расширения лунки зуба путем раскачивания зуба в различных направлениях.

В некоторых случаях, зуб мудрости придется разрезать на мелкие куски, прежде чем удастся его удалить.

Время, которое требуется стоматологу для удаления зуба мудрости различно. Иногда это всего несколько минут, но чаще это 20-30 минут или дольше, например, когда проводится удаление ретинированных зубов.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости:

Отек - выражен в течение первых нескольких дней, постепенно уменьшается. Охлаждение помогает уменьшить опухоль. Важно умеренное использование холода, нельзя допускать переохлаждение. Обычные рекомендации для охлаждения зоны операции: 5-7 мин. в час.

Затрудненное открывание рта, боль, гематомы и синяки -  может длиться до 7 до 10 дней, вероятность боли выше, если удаление зуба было сложным и длительным.

Вторичное инфицирование лунки удаленного зуба и медленное заживление.

Другим возможным осложнением является «сухая лунка» или альвеолит, который проявляется в виде тупых, ноющих болей в десне или челюсти, иногда вы можете ощущать неприятный запах или привкус из области удаленного зуба.

Также существует риск повреждения нижнелуночкового нерва, что может вызвать парестезию, отсутствие чувствительности и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десны. Это носит, как правило, временный характер и лишь в редких случаях парестезия может быть стойкой.

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. Необходимо сообщить вашему стоматологу об усилении боли, если это произойдет на 3-4 день после удаления.

Для того, чтобы уменьшить боль и самостоятельно помочь выздоровлению:

Используйте обезболивающие, такие как ибупрофен (всегда читать и следовать инструкциям по применению от производителя)  -  есть некоторые основания полагать , что ибупрофен является лучшим обезболивающим после удаления зуба.

Избегайте физических нагрузок и упражнений в течение нескольких дней.

Используйте дополнительную подушку для поддержки головы ночью.

В течение 24 часов избегайте полосканий, не сплевывайте, нельзя есть и пить горячее или делать что-либо еще, что может сместить кровяной сгусток, который образуется в лунке зуба, так как он помогает процессу заживления.

Избегайте употребления алкоголя и курения

Соблюдайте диету: мягкая или жидкая пища в течение нескольких дней, нельзя жевать на стороне удаления.

Вождение автомобиля:

Вы можете управлять автомобилем сразу же после удаления зуба мудрости, если была использована местная анестезия и избегать вождения, по крайней мере, в течение 1 суток, если было применены успокоительные, седативные препараты, или 2 дня, если процедура удаления была проведена под общим наркозом.

SDC апрель 2017 ©