Вопрос
Здравствуйте. Была у вас на консультации около месяца назад по поводу кисты под коронкой (не запломбированы каналы, вылеченные когда-то резорцин-формалиновым методом). Наверное, у вас остались снимки. Тогда у меня было довольно заметное воспаление на десне, гной выходил через свищевой ход. Сейчас ничего этого нет, внешне воспаление отсутствует, никакого гноя (все как-то самоустранилось). Хорошо это или плохо? Вопрос с этим зубом довольно сильно беспокоит меня, поэтому я обращалась в несколько мест, набирая статистику. В последнем (это госклиника, отделение челюстно-лицевой хирургии) предложили сделать резекцию корней, не снимая коронку. Каналы при этом, насколько я понимаю, запломбировать невозможно. Полость заполнят коллагеном. Вопрос, собственно, в следующем: - возможен ли вообще благоприятный исход этой операции? (просто вера в бесплатную медицину давно растаяла.)М.б., это пустая трата времени, и, если каналы останутся пустыми, воспаление начнется снова? И долго ли протянет этот зуб в случае благоприятного исхода операции? Есть ли, короче говоря, смысл тратить на это время и костную ткань? - соответствует ли этот самый коллаген современным требованиям, или это что-то устаревшее? - могут ли возникнуть дополнительные трудности при имплантации после резекции корней (скажем, если операция окончится неудачей, и зуб придется удалить)? - а может, ничего вообще не трогать, раз снаружи все успокоилось, ведь все эти вторжения с крушением костной ткани/удалением зуба кажутся намного более разрушительными, чем мирная киста, не подающая признаков жизни? -на другой 6ке у меня точно так же не запломбированы каналы под коронкой, но воспаления на снимке пока не видно. Есть ли необходимость как можно скорее снимать коронку, перелечивать каналы и т.п., или лучше не трогать до появления воспаления(когда еще оно там появится)? Если вы дочитаете все это до конца, да еще и ответите, будет просто здорово. Заранее спасибо. Снимки, в т.ч. сделанный недавно панорамный, готова выслать по почте/предоставить их каким-нибудь еще способом.
Ответ
Здравствуйте Марина. Вы абсолютно правы по поводу того, что нет никакого смысла делать операцию, с заполнением области дефекта коллапаном. Пока не устранена причина - инфицирование костной ткани из невылеченных корневых каналов, ничего хорошего ждать нечего. Более того - ничего не приживется в этой области, а будет отторгнуто организмом. По поводу перелечивания корневых каналов: кто может сказать наверняка, что они непроходимы, пока не будет снята коронка и будет предпринята попытка ревизии корневых каналов??? ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ СОХРАНИТЬ ЗУБ! Сейчас воспалительный процесс из стадии обострения перешел в стадию ремиссии, поэтому " киста успокоилась". В течение полугода-года будет повторное обострение, только к этому времени киста увеличится в размерах и сохранить зуб будет невозможно, из-за угрозы инфицирования соседнего(их) зуба(ов) и(или) перспективы госпитализации. Другой зуб, который "пока без признаков воспаления" на консультации не "смотрели&quo
