Нуждаюсь в профессиональном стоматологическом мнении

Здравствуйте! Нуждаюсь в профессиональном стоматологическом мнении. В середине 2012 года, в подростковом возрасте, откололась часть стенки верхнего шестого зуба справа (16-го), — с кариесом (прилагаю фото); до начала лечения был сделан рентген (прилагаю тот снимок, на котором зуб отмечен цветной полоской). Было проведено лечение зуба: удалены нервы, вставлены гуттаперчевые штифты (со слов стоматолога, — в несколько каналов), запломбирован. В середине 2018 года пломба выпала (фото зуба — сразу после этого — приложено), долгое время зуб никак не беспокоил, возможности перелечить не было, но в 2024 году зуб стал реагировать проходящей болью на горячее и холодное: первый месяц — немного, затем — остро, но при жевании на нём не беспокоил до того момента, пока случайно не был надкушен этим зубом камешек из крупяной каши, — после этого, даже не жуя на нём, зуб стал остро болеть почти после каждого приёма пищи (после чего приходится полоскать раствором тёплой воды с содой и солью, после чего острая боль стихает, но часто остаётся внутренняя — тупая боль, т.е., не всегда приступ боли снимается так постоянно), и даже при прикосновении языком к отверстию в зубе (фото зуба — в настоящий период времени — прилагаю); рассматриваю возможность в ближайшее время лечения этого зуба, поэтому, чтобы понимать заранее, что именно нужно лечить — в каком объёме, сколько каналов, нужно ли удалять пломбировочный материал, несколько дней назад были сделаны два (однотипных, — в одно время, но т.к. распечатывались только на бумаге, а — в цифровом варианте не предоставлялись, то мед. сотрудник, на всякий случай, сделала снимок два раза подряд, чтобы хотя бы один из них был результативным для врача) рентген-снимка данного зуба (без рентген-описания), которые тоже прилагаются здесь. Подскажите, пожалуйста, — на основе Вашего профессионального опыта: по какой причине такой зуб может болеть: напр., не был удалён один из нервов или повредился штифт/штифты? Какое лечение может быть предпочтительнее (продуктивнее) в этом случае: замена штифта/-ов или можно просто поставить новую пломбу, почистив — сверлением — кариес, т.е., — без замены штифта/штифтов? И какие штифты предпочтительнее: такие же гуттаперчевые (со слов стоматолога, в 2012 году она поставила именно такие) или уже имеются какие-то более современные (но, — в эконом-варианте, т.к. какие-то самые лучшие — дорогие — оплатить нет возможности) материалы? И правильно ли я понимаю, что дуга, видимая на р/снимках выше данного зуба — это не гайморова пазуха, а что-то другое (что тогда)? Заранее благодарю за любой ответ, т.к., находясь в маленьком населённом пункте, где нет выбора стоматологов (даже р/снимок пришлось ехать делать далеко в город, т.к. здесь не делали), мнение (напр., если — без аргументации — в ультимативном порядке — скажет, что штифты нужно менять или, наоборот, — без аргументации скажет, что можно поставить пломбу на сверху имеющихся штифтов, т.е., не выяснив, не объяснив и не вылечив источник данной зубной боли) одного зубного врача в посёлке может быть не таким профессиональным, как, напр., несколько мнений дистанционных (через интернет) практикующих стоматологов, несмотря на отсутствие возможности здесь — инструментального осмотра полости зуба, — только по описанию симптомов, по фото зуба и по его р/снимкам. Ссылка на фотографии: https://cloud.mail.ru/public/zNVR/CcSECstb4 С уважением.

09.06.2024, Пользователь