О воспалительных процессах.
 Константин Владимирович Колчанов

В случае попадания микроорганизмов в систему каналов корня возникают воспалительные процессы в костной ткани вокруг корней данных зубов. Происходит это в результате поступления токсинов микроорганизмов. В результате, иммунная система нашего организма, стремясь защититься, выстраивает защитные оболочки вокруг такого зуба. При значительном распространении воспалительного процесса, захвате им соседних зубов, может происходить нарушение их кровоснабжения и гибель сосудисто-нервного пучка. Так как даже интактный зуб абсолютно здоровый зуб имеет дефекты поверхности (микроскопические трещины/сколы эмали), то микроорганизмы, через некоторое время, попадают внутрь зуба (зуб в котором произошел некроз пульпы не имеет более факторов защиты от внедрения микроорганизмов), и, таким образом, данный зуб также начинает восприниматься нашим организмом, как заноза, от которой надо защищаться. Такие случаи довольно редки и вот один из них. В результате давно произошедшего некроза пульпы зуба 31 (отмечен красной стрелкой), и распространения воспалительного процесса, произошел некроз зубов 41,42 (отмечены синими стрелками.). О произошедшем некрозе говорит измененный цвет данных зубов, отсутствие реакции на холод (проверяется хладагентом имеющим температуру -400С), а также данными рентгенологического исследования, показывающим вовлечение корней указанных зубов в воспалительный процесс. Зубы 41,42 интактные, не имеют пломб и кариозных полостей, что позволяет с уверенностью назвать причину их некроза. Проведенное лечение заключалось в снятии коронки с зуба 31, эндодонтическое лечение зубов 31,41,42. (выполнялось в два посещения с промежуточным пломбированием каналов антимикробным препаратом). Для устранения дисколорита (изменения цвета) зубов 41,42 было выполнено внутрикоронковое отбеливание. Зуб 31 восстановлен композитным материалом и временной пластмассовой коронкой. Последнее выполнено для наблюдения, так  как зуб, из-за значительной убыли костной ткани, имеет подвижность. Однако, прогноз видится благоприятным. После того, как появятся объективные признаки идущего заживления периапикального процесса (уменьшение подвижности, рентгенологические изменения говорящие о восстановлении костной ткани), будет проведено протезирование 31 зуба постоянной коронкой.