Причина боли


Вопрос

Добрый день! Стоматологи — отрицают пульпит, так как на горячее, холодное, постукивание — нет реакции вообще. Мне проверяли нерв каким-то электричеством, все нормально сказали нерв жив. На лед реагирует так же, как и другие зубы, то есть нет никакой особенной реакции. Лор увидел кисту — отправил к ЧЛ хирургу, он сказал, что киста ну и что, ничего страшного, в гайморовой пазухе — они у многих есть. Тебе к терапевту, терапевты сомневаются в пульпите, удалять нерв нет показаний. Моя жалоба одна — дискомфорт в области 6 зуба, ощущается как сдавливание, почесывание (как будто зуб режется), иногда боль. Недавно я поставил 3 раз пломбу, но проблема не ушла. Я пришел в сентябре с этим дискомфортом, там под пломбой старой (лет 10) был кариес, его тут же убрали — пломбу заменил, даже без анестезии все это сделали. До сих пор проблема есть и ощущаю дискомфорт. Вопрос, что вероятнее может быть причиной моей боли в 6 зубе? Маленькая киста на корнях зуба который находится еще и в гайморовой пазухе или все таки нерв такую проявляет боль? На руках 3D снимок.

29.12.2020, Артем



Ответ
Здравствуйте, Артем. На 6м зубе у вас очень большая пломба, кроме того видна гипертрофия слизистой в гайморовой пазухе в области корней 6 зуба (это не киста). Можно предположить хронический периодонтит 6го зуба, то есть это состояние когда нерв уже погиб, и внутри каналов зуба находится инфекция. Очень хочется увидеть другие срезы на снимке, т.к по одному не видно картины целиком. Если во время замены были болевые ощущения, это говорит о том что зуб живой, в такой ситуации нужно разбираться с самой пломбой. Если вы вообще ничего не чувствовали во время лечения - то нерв точно не живой. Кроме того следует обратить внимание на 4й зуб - там явное расширение пространства периодонтальной связки вокруг апекальной части корня - это тоже периодонтит. Возможно именно этот зуб и является источником ваших ощущений.

29.12.2020, Соломин Александр Вячеславович