Удалять или нет
Вопрос
Здравствуйте! Года 3 назад стоматолог посоветовала сменить пломбу (зуб не болел). Так и поступил. После зуб стал болеть и болел все эти 3 года. Лечили его несколько раз после новой пломбы: сменили пломбы, началась боль, затем удалили нерв, но боль не прекратилась, после уже другой стоматолог перелечил, но боль все не проходила (и боль была разной, то тупой, то острой). В последний раз на рентгене (снимки прикреплены) уже третий стоматолог предположил, что за корень вышел пломбировочный материал и остался кусок инструмента. Посоветовала удались, т.к. его не вытащить. Я все-таки решил попробовать удалить предполагаемый инструмент и вышедший за корень пломбировочный материал (отмечен жёлтым на фото). материал удалили, но то, что назвали отломленным инструментом все еще на том месте. но 100% никто не уверен инструмент ли это или нет. в конечном счете сказали, что в другом корне также что-то не то и есть воспаление. Перелечить зуб будет стоить дорого и не гарантирует, что зуб перестанет болеть. Подскажите, пожалуйста, что вы думаете по этому поводу.?Спасибо. P.S. Помимо этого слабая пульсирующая боль периодически возникает в резцах (на снимках с ними все в порядке, как сказали стоматологи) и практичесеки во всех остальных зубах (особенно в жевательных). реакция на холод. и горяч. есть, но болят они сами по себе, даже тогда, когда я ни ем, ни пью.
Ответ
Здравствуйте, Олег. На рентгеновском снимке этого зуба мы видим не просто фрагмент инструмента и вышедший за пределы корня материал. Мы видим перфорацию стенки корня. Это является осложнением лечения, поскольку часть корневого канала остается не обработанной, а в стенке корня образуется "лишнее" отверстие. Как раз через это отверстие и вышел тот материал с интрументом. Повторное лечение корневых каналов в этом случае считаю сомнительной затеей. Я бы рассмотрел либо резекцию корня зуба, либо вовсе удаление с последующей имплантацией. Что же касается второй части вопроса, то быть может стоит привлечь смежных специалистов. Например, лор врача или невролога. Для исключения не стоматологической патологии.