Свищ на десне


Вопрос

Лечила зуб (6-ка внизу) лет 5 назад, удалили нерв, запломбировали. В декабре на десне у этого зуба образовался свищ, была сильная боль. Пошла в клинику, направили к хирургу. Он вскрыл его, вставил дренаж, назначил антибиотики. После того, как зажила ранка, какое-то время всё было хорошо, но потом фистула снова дала о себе знать. В марте снова пошла в клинику к стоматологу, которого посоветовали. Он решил перелечивать зуб. Вскрыл каналы, расширил их, почистил. В одном из 4х есть небольшая боль. Оставил зуб вскрытым, назначил полоскание с солью и приём Нимесила. Через 2 дня я пришла снова, он почистил опять каналы, поставил какое-то лекарство и временную пломбу на 2 недели. Первую неделю гной на десне не образовывался, а на второй начал собираться (врач сказал, что если гной есть, давать ему выход). Пару дней назад пришла к нему, в одном из каналов снова есть боль. Сделали рентген, есть воспаление. Поставил снова временную пломбу и сказал, что будем ждать. Приходить после карантина (клиника работает сейчас только для пациентов с острой болью). Так вот, у меня есть несколько вопросов. Не обо всём было удобно спросить своего врача. 1) Нужно ли на самом деле выдавливать этот свищ, если я чувствую, что подошёл гной (естественно чистыми руками и после выхода гноя почистив зубы). Есть необходимость это сделать утром и вечером, ужасно раздражает)) 2) Нужно ли принимать какие-то антибиотики? Во многих статьях как раз об этом говорят, чтоб убрать инфекцию. А врач их не назначил. Какой-то гентамицин или что-то ещё? Как же сама инфекция по себе исчезнет? Кстати, принимаю сейчас Лисобакт, вдобавок для полного счастья появилась язвочка на языке...вдруг он тоже поможет моему свищу? 3) Нужно ли прижигать свищ чем-то? Настойка календулы, хлорофиллипт, перекись водорода или это всё ерунда? 4) Будет ли какая-то польза от полоскания? Цветками календулы, солью, корой дуба? Или аптечными антибактериальными средствами? Или, опять же, ерунда и нужно просто ждать, что самоликвидируется? Буду очень благодарна за ответ!!!

01.04.2020, Марина


Ответ

Здравствуйте Марина. Сформировавшийся свищевой ход - это результат работы иммунитета в ответ на хроническое инфицирование периодонта из корневых каналов зуба. Оставлять зуб открытым при наличии свищевого хода - врачебная тактика, лишенная логики. Выдавливать гной не нужно - свищевой ход самостоятельно работает, как шлюзовая камера. Помочь скопившемуся отделяемому гнойному экссудату быстрее выйти помогут содо-солевые полоскания. Так же, благоприятно скажутся полоскания хлорофиллиптом, будьте аккуратны, разведение 1:20 в случае использования 1% спиртового раствора. Пломбировать корневые каналы зуба постоянно необходимо после самостоятельного закрытия свищевого хода, возможно, для достижения этого потребуется дополнитнльня очистка и мед. обработка корневых каналов

01.04.2020, Железный Владислав Владимирович