Упущенных возможностей безжалостен укор
В пронзающих глазах осенней ночи.
Я завожу с ней длинный и печальный разговор
Из умолчаний, пауз, многоточий.
Суровой немоты звучит прямая речь.
Ответственность не сбросить на другого.
Да, сам я виноват, что не сумел сберечь
Столь многого, столь сердцу дорогого.
Но как силен соблазн, пытаться отвести
Упреки от себя. Идут часы терзаний.
От совести бежать – все гибельны пути,
Но силы нет терпеть без колебаний.
Семен Башкиров
Около 1,5 лет назад к нам в клинику обратился пациент для первичного осмотра. Был выявлен кариозный процесс в 26 зубе ( первый моляр слева сверху). Пациенту было предложено провести лечение, но...
Прошло 1,5 года. Кариозный процесс рос и ширился в размерах. Пациент таки начал ощущать дискомфорт. Появилась длительная боль на холодное и сладкое. Любимая конфета и мороженое более не доставляли радости в жизни. Зуб начал беспокоить вечером и ночью без видимых на то причин. Началось воспаление пульпы - пульпит.
Что ж! Вооружившись турбинным наконечником, бором и кариес-маркером начинаем убирать кариозные ткани.
Кариозный процесс достиг границ пульпарной камеры. "Что ещё за камера внутри зуба и сколько в ней мегапикселей?" - спросите Вы. Пульпарная камера - это полость внутри зуба, где располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. В простонародье нерв зуба. К сожалению, необходимо депульпировать зуб. Убирать пульпу из пульпарной камеры и корневых каналов, а затем герметично запломбировать их.
Измеряем рабочую длину корневых каналов с помощью апекслокатора и эндодонтических файлов
Как известно, в первых молярах верхней челюсти четыре корневых канала при трёх корнях. "Как такое возможно?" - опять спросите Вы. В теории довольно всё просто. Первый моляр верхней челюсти имеет нёбный корень, передний щёчный корень и задний щёчный корень. Самый интересный для нас передний щёчный корень. Именно в нём находятся два корневых канала. На практике поиск второго корневого канала осложнён массивным дентинным навесом.
После механической и медикаментозной обработки корневых каналов, которая направлена на максимально тщательное очищение от остатков пульпы, мы можем приступать к пломбированию корневых каналов. Это очень важный этап в лечении. Необходимо соблюдать чистоту при работе и избегать попадания ротовой жидкости в рабочую зону. С этим нам помогает справиться коффердам. На снимках и на фотографиях можно увидеть кламп, который фиксируется на зубе и латексный платок. Изоляция также защищает от попадания антисептика в ротовую полость. На вкус, скажу я Вам, он не приятен.
После работы с корневыми каналами можно приступать к восстановлению зуба перед протезированием коронкой. Для этих целей используется анкерный штифт и пломбировочный материал.
Так выглядит завершённое терапевтическое лечение. Далее зуб необходимо протезировать коронкой.
Другому зубу не повезло. После завершения терапевтического лечения не было проведено протезирование коронкой. В результате зуб сломался.
Вот трещина в зубе. К сожалению, зуб пришлось удалять.
С уважением, врач-стоматолог Кальманович Илья Вениаминович
Комментарии:
