Основная причина страха перед стоматологическим креслом связана с нежеланием испытывать зубную боль. Парадоксальное явление, честно говоря, ведь в этом кресле от боли как раз избавляют, а доводим до такого состояния, когда хочется выть и лезть на стену, мы себя сами, и зубные врачи тут абсолютно ни при чем.
Впрочем, за последние десять лет в стоматологии произошли кардинальные перемены. Помните эти ужасные железные зубы? Их с успехом заменила металлокерамика. Сейчас возможно лечить зубы с применением местной анестезии, проводить их эстетическую реставрацию - все это давно не новость. Однако мало кто знает, что такое коффердам в стоматологии. Мы попытаемся раскрыть это понятие в нашей статье.
Что такое коффердам
Коффердам (его еще называют латексной завесой либо раббердамом) - это латексная салфетка с приятным запахом, которая позволяет изолировать нужный зуб (или несколько зубов) для их лечения автономно от остальной ротовой полости. В этом тонком эластичном полотне проделывают небольшое отверстие, через которое и просматривается нужный зуб. На данном зубе фиксируется металлическая клипса (кламмер) - это для того, чтобы коффердам случайно не сместился и не сбросился.
Изобретение придумал американский стоматолог Сэнфорд Кристи Бэрним в 1864 году. При этом коффердам широко применяется до сих пор.
Но так ли необходимо это приспособление? Ведь раньше без него как-то управлялись. Однако наверняка с вами случалось такое, что зубы с пролеченными корневыми каналами снова начинали болеть или пломбы выпадали. И если стоматологи недоумевали (как же так, вроде во время лечения были соблюдены все технологии), то пациенты, мягко говоря, оставались недовольными: потрачены время, нервы и деньги, а зуб снова нужно лечить.
Так вот коффердам в стоматологии (смотрите фото) как раз и создан для того, чтобы лечение было качественным и долговечным. И сейчас не просто существует возможность применения раббердама - этого требуют международные стандарты лечения.
Преимущества коффердама для врачей
Во-первых, латексная завеса существенно облегчает работу стоматолога. Врач хорошо видит зуб, доступ к которому ничем не затруднен.
Во-вторых, на зуб не попадает жидкость (кровь или слюна), а значит, рабочее поле защищено от микроорганизмов, могущих вызвать осложнения в виде повторного кариеса или болей в зубе, в котором проводилось лечение. Кроме того, попадание крови или слюны снижает приклеивание (адгезию) пломбы к зубу. Срок реставрации может оказаться недолгим даже из-за влаги, которая выделяется во время дыхания.
Плюсы коффердама для пациентов
Следует отметить следующие положительные стороны:
- Прежде всего, безопасность. Ротовая полость защищена от попадания острых инструментов, различных растворов и адгезивных систем.
- Снижается риск развития аллергии во время лечения.
- Меньше устают жевательные мышцы и сустав из-за необходимости долго держать рот открытым.
- Снижается рвотный рефлекс. Часто пациенты не переносят, когда им кладут валики в рот.
- Сохраняется глотательная функция.
- Пациент ощущает комфорт, так как лечение проходит как будто бы вне ротовой полости.
- Ротовая полость не пересыхает (в отличие от применения тех же ватных валиков).
- Опора пальцев стоматолога не причиняет дискомфорт.
- Встречаются пациенты с индивидуальными анатомическими особенностями вроде крупных щек или языка. Для того чтобы врачу не приходилось все время удерживать или отодвигать их, необходимо использовать коффердам.
- Значительно экономится время, потому что не нужно все время споласкивать рот, менять ватные тампоны или сплевывать слюну.
Области применения коффердама
Коффердам применяется в таких случаях, как:
- Лечение зубных каналов. Во время лечения ротовая жидкость, содержащая микробы, не должна попадать внутрь канала - от этого зависит долговечность результата. Кроме того, коффердам защищает слизистую полости рта от попадания сильных антисептиков, которые используются врачом для промывания зубных каналов.
- Установка пломб светового отвержения, а также проведение художественной реставрации из материалов светового отвержения.
- Отбеливание зубов (в этом случае коффердам используют не всегда).
Если выполняется лечение зубов, находящихся под мостовидными протезами, либо с брекетами, тут, конечно, наложить коффердам не получится. Бывает так, что зубы у пациента имеют индивидуальные анатомические особенности - в этом случае использование латексной завесы также затруднительно. Если проводится незначительная реставрация или выполняется лечение поддесневого кариеса, можно обойтись и без коффердама. Решение в любом случае остается за врачом.
Кстати, стоит отметить, что накладывать коффердам в одиночку врачу не очень удобно - в этом деле нужны четыре руки, то есть желательно задействовать ассистента.
Относительные противопоказания
В перечисленных ситуациях применение коффердама не представляется возможным:
- Нарушения носового дыхания. Дышать через рот с коффердамом не получится, так как ротовая полость будет полностью закрыта латексной завесой.
- Аллергия на латекс. Возможно, ранее вы уже отмечали у себя аллергию на данный материал, в таком случае не забудьте предупредить врача об этом.
Иные способы изоляции в стоматологии
Можно выделить несколько основных видов:
- Аспирационная система (слюноотсос и пылеотсос).
- Типсы - специальные пластинки, которые устанавливаются на проток слюнной железы и впитывают в себя жидкость.
- Ватные валики.
В определенных ситуациях эти методы достаточно эффективны, но все же правильнее будет назвать их относительными, поскольку они не могут гарантировать непопадание биологических жидкостей в область рабочего поля на 100 процентов. А вот коффердам в стоматологии (смотрите видео) является как раз-таки абсолютным способом изоляции.
Таким образом, применение коффердама значительно облегчает и ускоряет лечение зубов как для врача, так и для пациента, делает этот процесс гораздо более эффективным и долговечным. Лечите зубы с удобством!
Источник: prozubki.com